Как принимать лекарства?
Для того чтобы
лекарство точнее достигало цели создано множество форм препаратов в
виде таблеток, мазей, инъекций и пластырей. Основная цель фармакологов
- достижение максимального действия при минимальных побочных эффектах.
К основным лекарственным формам относятся:
1. Твердые лекарственные формы: таблетки, драже, гранулы, порошки, капсулы, спансулы (капсулы с гранулами), пленки.
2. Мягкие лекарственные формы: мази, пластыри, свечи (суппозитории), пилюли.
3.
Жидкие лекарственные формы: растворы, суспензии (взвеси твердого
вещества в жидком), эмульсии (смеси), настои и отвары, линименты
(густые жидкости), пластыри жидкие (пленка), сиропы, настойки,
экстракты.
4. Газообразные лекарственные формы - это аэрозоли.
Некоторые
лекарства проходят через желудочно-кишечный тракт, чтобы усвоиться и
попасть в кровь, и такой механизм введения называется энтеральным.
Парентальные формы вводятся в обход ЖКТ: наносятся на кожу, слизистые,
вдыхаются или попадают в кровеносные артерии, под кожу или в мышцу.
Лекарства
различаются по скорости действия. Наиболее быстрыми формами являются:
внутривенные уколы, свечи, ингаляции, таблетки под язык.
Точность
попадания препарата в определенный орган или в обход других органов -
основная проблема фармакологии. Сейчас на помощь приходят новые
технологии транспортировки лекарственных средств, позволяющие:
- обеспечить дозированное и пролонгированное действие препарата;
- обеспечить целевое воздействие, например, на клетки опухоли;
- активировать лекарство уже после попадание его на место действия (язвы, опухоли).
Чтобы не запутаться в приеме лекарств, нужно тщательно следовать
рекомендациям врача и читать инструкцию. Если на упаковке не указан
способ приема таблетки, то лучше запить ее 100 мл кипяченой воды.
Существуют некоторые правила приема лекарств:
- не запивать их чаем, кофе;
- принимать лекарства сидя;
- лежачим больным надо приподнимать голову на 5-10 минут для прохождения лекарства;
- капсулы принимать стоя (избегая прилипания);
- не разжевывать, не рассасывать таблетки;
- мази наносить тонким слоем для максимального действия.
Нужно помнить о том, что любая таблетка, пилюля или капсула - это способ доставки лекарства в организм, который нельзя нарушать.
Стоит ли совмещать лекарства?
Химические
вещества, попадая в организм, вступают в реакцию не только с внутренней
средой, но и с другими лекарствами. Потому особо важно соблюдать именно
назначенную схему лечения, не допуская приема других препаратов:
- адреналин ослабляет действие диуретиков, совместно с сердечными гликозидами может вызвать тахиаритмию;
- антациды мешают всасыванию других препаратов;
- аспирин при приеме вазодиляторов (трентал) угрожает развитием язв;
- барбитураты снижают действие антибиотиков, сердечных гликозидов, мочегонных средств;
- бета-блокаторы в сочетании с эфедрином аннулируют эффект;
- пенициллин в сочетании с тетрациклином снижает антимикробный эффект;
- валерьяна снижает эффект сердечных препаратов;
- промедол и атропин - устранение обезболивающего эффекта.
Какие побочные действия существуют?
Открытия новых препаратов расширяют список разнообразных нежелательных действий лекарств. К ним относятся:
- передозировка (абсолютная, относительная);
- непереносимость;
- побочное действие (специфическое, неспецифическое);
- вторичное действие;
- идиосинкразия (наследственные реакции на определенные препараты);
- аллергические реакции (замедленные, немедленные).
Лекарство, вступающее во взаимодействие с белками и клетками крови,
становится антигеном, и через 7-12 дней к нему вырабатываются антитела
в организме пациента с предрасположенностью к аллергии. Только
предыдущий контакт с веществом является залогом аллергической реакции.
Нежелательные
эффекты могут возникнуть при приеме любых лекарств, даже витаминов -
из-за их участия в обмене веществ, токсичности. Однако наибольшую
обеспокоенность вызывают антибиотики - вещества, действующие против
живых организмов.
Их побочные эффекты можно представить в виде групп:
1. Ирриативные - зависят от метода приема - боли и эритемы в области инъекции.
2.
Токсические реакции связаны с передозировкой или нарушением всасывания
препарата, которое приводит к поражению или воздействию на определенный
орган:
- на почки влияют канамицин, полимиксин, ванкомицин, биомицин, стрептомицин, тетрациклин;
- на слух: гентамицин, стрептомицин, неомицин, ванкомицин, биомицин;
- для печени вредны: эритромицин, тетрациклин линкомицин;
- кишечнику вредят: тетрациклин, ампициллин, эритромицин, нистатин;
- стрептомицин влияет на глаза.
3. Антибиотики угнетают нормальную микрофлору, нарушая работу ЖКТ,
легких, кожи (тетрациклины, пенициллины в сочетании со стрептомицином,
неомицином).
4. Аллергические реакции могут быть вызваны реакциями
антиген-антитело (иммунологическими), ферментной недостаточностью,
плохой работой печени или почек.
Не только антибиотики, но и другие лекарства оказывают влияние на организм:
- производные аспирина угнетают дыхание и влияют на кровь;
- бром влияет на свертывание крови;
- канцерогенными свойствами обладают: фенацетин, мышьяк, резерпин;
- аминазин отражается на производстве клеток крови;
- кортизол влияет на поджелудочную железу, приводит к образованию кист.
Помня и зная о побочных эффектах лекарств, нужно отказаться от самолечения и строго соблюдать дозировку препаратов.
